临床表现

　　临床分为急性和慢性两种。

　　1.急性附件炎

　　以急性下腹痛为主，伴有发热，妇科检查时附件区有明显压痛和反跳痛，血常规化验可以见到白细胞计数升高，中性白细胞比例明显升高。急性附件炎如果治疗不及时或治疗不有效，可转为慢性附件炎。

　　2.慢性附件炎

　　有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显，但是由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。

　　附件炎检查

　　1.急性附件炎检查

　　可见白带呈脓性或均质性黏液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动受限制。

　　2.慢性附件炎检查

　　下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

　　3.B超检查

　　无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，超声检查可发现包块。

　　附件炎治疗

　　1.药物治疗

　　可选用适宜的抗炎药物，对症治疗（在医师指导下用药）。

　　2.手术治疗

　　急性附件炎保守治疗无效，要考虑手术治疗。慢性附件炎如果久治不愈，形成输卵管积水，也应选择手术治疗。